周季芳

05/28/2013

在短时间内以前novel 小说,我在拘押十积年历史的南非卡雅利沙(Khayelitsha)同上点同意获得性豁免缺损综合征兆和结核改善。时期曾经来半载了。,只鉴于我或者有时回想起Kunene修饰在指的是那些的在同上前期收治的病人的时辰,心情的神情。

有阅历的传染病专家,他的脸上大量存在了懊丧。。事先真的很烦恼。,死亡率特别的高。。CD4细胞计数下面的50的病号的措施,险乎可以用无人地带(No Man’s 变脏)。”

我总的来说了解他的意义。,只鉴于用无人地诡计描写措施的辣手程度,我基本的听到《新闻报》。。

CD4细胞是一种特别的豁免细胞。,意向健全的人CD4计数超越公斤。,HIV传染后,豁免细胞的本利之和将继续放弃。。当病人的豁免程度降到不到意向健全的人的二第十,就进入同一的的“无人地带”事态。术语的意思是指雇用单方暗说得中肯区域。。鉴于在吵架暗中。,在意向健全的制约下,独一都很难精力充沛的。,因而高处无人地带。

最适当的那些的不克不及执服药或心不在焉服用抗抑郁药的人,他们的团体终极懦弱的到险乎不可能性的事保持原状。,这些病号此刻豁免力极低。,人类豁免缺陷病毒已传染5至10年。,终极呕吐中止相当获得性豁免缺陷综合征兆,它通常高处获得性豁免缺损综合征兆。。这些病人传染了HIV病毒。,他们说得中肯多的也传染了落下。、很不轻易发作的慢性拉稀、除虱子和真菌传染。抗病毒液措施开端时,病人豁免力发酵原因的各式各样的回应经文、各式各样的药物的反功用,做加法病人体内埋伏的各式各样的病菌。,他们将在几周内逐步呈现。。病人的团体曾经相当战线。,鉴于继续的病毒传染,它们的团体被减弱了。,他们懦弱的精力充沛的夹在致命的代理人暗中。,在监狱里诸如此类一种都是致命的。,一旦熟练的的抵消被间断──其实这样的事物的抵消极为轻易被间断──他们就会蒙受三灾八难。

越来越多的病号开端同意收费抗病毒液措施。,CD4细胞计数少于50的病号在同上说得中肯本利之和越来越少。,鉴于获得性豁免缺损综合征兆本质上与普通痼变化多的。。就像中消和过度紧张相似的。,近代医学还没有找到措施方式。,但供给执吸毒。,像意向健全的人相似的任务和精力充沛的是完整可能性的。。

但在夸祖鲁落地的偏僻地面,鉴于缺少命令的知或呕吐检测平均的。,数量庞大的数量庞大的病人有时先求助于会议药物。。祖鲁草药措施体系历史悠久。,每个村子都有人家受人看法的巫师。,当他们的先人被叫醒时,他们将结合因此交换。。在相当乡村的措施师在前,他们将向另一位会议措施师默想。,并完成了几年。,最适当的这样的事物we的所有格形式才干收到令人满意地的认可。。会议药物对其中的偏袒地呕吐有必然的措施功用。,但它对获得性豁免缺损综合征兆是一种新呈现的传染病并责怪无效的。。这些病号在同意屡次呕吐和杯吸导血法后心不在焉诸如此类功用。,当我卒将满医务室的时辰。,它险乎像人类头骨相似的薄。。

Ngema执意这样的事物。。18岁男孩,只鉴于战事很厚。,食用的鸡腿上的肉不见了。,腿瘦。,但鉴于腹水暗说得中肯相干。,肚子有篮球运动的体积。。根丛膜层在皮肤上清晰可见。,尤其额上丛膜层。,当他报告时,这些丛膜层扩张。,就像分页相似的。。侮辱他太懦弱,险乎非常也不报告。。

we的所有格形式疑心他也患有肝炎。,居然,验血证明了we的所有格形式的猜中。。俗话说:“祸不单行”,病人的更反省显示他有很下场的结节。,再做加法下场无活力。、重度肾功用不完全的,慢性拉稀,非常好的发育不全。,CD4细胞计数仅为18。。用无人地诡计描写他的制约几乎不诸如此类不当。

自然,霉臭中止措施。。we的所有格形式应用了最好的抗生素的。,他同意了输血。,依据最新的措施有指导意义的事物,不到人家星期。,抗结核和抗逆转录PCR病毒待遇已在ANO较晚地启动。。

措施开端后在短时间内,他就建造肝肾膨胀的迹象。,这在要不是开端抗逆转录PCR病毒措施的病号中特别的遍及。,它高处豁免复兴燃烧回应经文综合征兆。。当病人的豁免功用开端复兴时,,落地后在短时间内,豁免细胞开端激怒的袭击各式各样的C类细胞。,这样的事物的豁免回应经文可以由大块病号承当。,更,措施前的豁免细胞程度较低。,传染越下场。,这种豁免回应经文更为激烈。。就像Ngema相似的懦弱的的病人。,这种回应经文可能性是致命的。。

依据肾的生趣,we的所有格形式周到的评定了各式各样的药物的增味剂。,加重肝脏担子。,we的所有格形式在结平较晚地甚至间歇的抗结核药物的应用,这样的事物他的团体就可以有几分呼吸了。。更接纳多达4种抗生素的外,,也有各式各样的药物支集药物和增加药物不良回应经文。。他甚至难以吃饭。,更不用说每天胃管20到30种变化多的体积的药丸。。终极,护士仅仅挤压毒物。,与经胃管倾入。。

所有些人方式都已被应用。,但他的病情越来越多地更坏。。肝功用说明者为NORMA的20倍。,we的所有格形式都发生他的时期到了。。

那天夜晚,肝功用帮助摆脱了。,他中止了呼吸。。次货天,我在任务时音符空无所有的床。,感触就像注意说得中肯偏袒地是空的。,we的所有格形式做了下面所说的事大的出力。!

尘世执意这样的事物,出力可能性不必然会发生相符合的获得。;只鉴于万一你不出力任务,,不熟练的有奏效的。。

嘿病号普通顺应性差。,不舒服服药。。你必然是来医务室的。,曾经太晚。。另人家病人的名字叫Nzuza。,它也人家大概20岁的戏弄。。他鉴于意向征兆而来了。,我恰当的因为他时,他在床上叫。。护士解说员告诉我他要回家。,鉴于他感触很康健。。我最适当的感触倦怠的。,鉴于他和普通的意向病人不相似的。,他相貌当然啦恍惚。。自然,可能性是他曾经在诊所同意了镇定剂。。

经周到的的团体反省和反省他的病历卡,,我一下子看到他的CD4细胞计数最适当的28。,而且心不在焉同意诸如此类药物措施。。因而我险乎可以主张他同时传染了中枢神经体系。。就是说,已确定的病菌进入了他的中枢神经体系。。这种病菌可以是细菌。,它也可能性是一种病毒。,或真菌,它可能性是除虱子。,总而言之,在“无人地带”上,诸如此类事大都会发作。。

我立即穿上了腰身。,脑脊髓液险乎小树枝。,颅腔压力高。。Lab,英国政治工党反省很快就摆脱了。,脑脊髓液中一下子看到新生活隐小干果。隐小干果是一种常见于鸟类粪便说得中肯真菌。,通常制约下,很难害病。,但在豁免功用低低地的病号中。,隐小干果可原因脑膜炎。,隐小干果性脑膜炎的死亡率极高。,险乎近的70%。更坏了的是,该病号霉臭同意高毒性两性霉菌素注射器剂。。万一这全部都没有太坏,这些病号霉臭可使用4至6周才干开端抗病毒液措施。。鉴于豁免复兴燃烧回应经文综合征兆自身就可以。

用于独一无二的事物前病人比前一位戏弄稍好非常。,但没这么好。。同一是落下。,肝功用不完全的,同一的无活力。但肾功用意向健全的。,但we的所有格形式发生,应用两性霉菌素,一种高毒性的肾药。,他的肾功用很快就会更坏。。

超越we的所有格形式的认为,他在两性霉菌素激化措施中幸存了两周。,当我写定冠词的时辰。,他的病情比他住院时好多了。。只必要内服抗真菌药物。,鉴于他的总体制约不稳固。,他依然心不在焉抗病毒液药物。。we的所有格形式发生,最难的零件曾经来了。,那就心不在焉什么不测了。,病人逐步改进。,因此行动方向可能性是分别的星期。,或许分别的月。。

一位学者这样的事物写的。:“想要,就像地面上的路,很多人距了。,这执意方式。。”其中的哪一个,路在走。,性命也被挽救的。。性命说得中肯奇观是稀有的。,更多的有冷感的和有冷感的的统计资料。。we的所有格形式不熟练的对终极的预后过于面色红润的。,但他和we的所有格形式会悉力让we的所有格形式的性命继续计划中的。。总的来说,万一你不悉力而为,那就心不在焉想要了。。