周季芳

05/28/2013

上年novum新的,我在保持不变十积年历史的南非卡雅利沙(Khayelitsha)论文点获得获得性不受影响的缺损典型表现和结核培养。工夫先前过来半载了。,可是我黑金色、黑色常常回想起Kunene修改在涉及that的复数在论文最前部收治的病人的时分,闷闷不乐的神情。

有亲身参与的传染病专家,他的脸上丰富了懊悔。。当初真的很困苦。,死亡率极高。。CD4细胞计数小于50的能容忍的的修饰,险乎可以用无人地带(No Man’s 登岸)。”

我主要担心他的意义。,可是用无人地导致描述修饰的顺手学位,我第一听到《新闻报》。。

CD4细胞是一种特别的不受影响的细胞。,规则人CD4计数超越数千。,HIV传染后,不受影响的细胞的总共将继续空投。。当病人的不受影响的程度降到不到规则人的二第十个的,就进入同一事物的“无人地带”安康状况。术语的意味深长的是指兵戎相见单方中间的区域。。因在吵架中间。,在规则位置下,人家人都很难幸存。,因而高价地无人地带。

可是that的复数不克不及偏要服药或缺席服用抗抑郁药的人,他们的团体终极柔弱的到险乎不能够的事固执己见。,这些能容忍的此刻不受影响的力极低。,人类不受影响的缺陷病毒已传染5至10年。,终极不安散发适合获得性不受影响的缺陷典型表现,它通常高价地获得性不受影响的缺损典型表现。。这些病人传染了HIV病毒。,他们达到目标多的也传染了辞谢。、困难的发生的慢性拉稀、寄生植物和真菌传染。抗病毒的修饰开端时,病人不受影响的力被举起或抬高理由的杂多的回答、杂多的药物的反效能,附带说明病人体内埋伏的杂多的病菌。,他们将在几周内逐步呈现。。病人的团体先前适合战线。,鉴于继续的病毒传染,它们的团体被减弱了。,他们脆弱的有智慧的夹在致命的错杂中间。,进入无论哪些一种都是致命的。,一旦淘气的的均衡被短假──说起来左右的均衡极为轻易被短假──他们就会蒙受三灾八难。

越来越多的能容忍的开端获得收费抗病毒的修饰。,CD4细胞计数少于50的能容忍的在论文达到目标总共越来越少。,因获得性不受影响的缺损典型表现本质上与普通慢性的差额。。就像多尿症和过度紧张俱。,近代医学还没有找到修饰方式。,但既然偏要吸毒。,像规则人俱任务和有智慧的是完整能够的。。

但在夸祖鲁天赋的时具若干偏僻地域,因缺少必然的的知或不安检测巧妙办法。,非常病人常常先求助于全体与会者药物。。祖鲁草药修饰零碎历史悠久。,每个村子都有人家受人名誉的巫师。,当他们的先人被命令时,他们将增加这邀请。。在适合村民的修饰师先发制人,他们将向另一位全体与会者修饰师研究。,并执业了几年。,可是左右敝才干开腰槽伟大人物的认可。。全体与会者药物对少许不安有必然的修饰效能。,但它对获得性不受影响的缺损典型表现是一种新呈现的传染病并归咎于无效的。。这些能容忍的在获得屡次呕吐和耗减后缺席无论哪些效能。,当我竟到来医务室的时分。,它险乎像骷髅头俱薄。。

Ngema执意左右。。18岁男孩,可是臂很厚。,股上的肉不见了。,腿瘦。,但鉴于腹水中间的相干。,肚子有篮球运动的显得庞大。。根船在皮肤上清晰可见。,特别额上船。,当他关系亲密的伙伴时,这些船扩张。,就像喷发俱。。不管他太脆弱,险乎决不关系亲密的伙伴。。

敝疑心他也患有肝炎。,实在,验血证明了敝的怀疑。。俗话说:“祸不单行”,病人的更多的或附加的人或事物反省显示他有很下场的结节。,再附带说明下场[医}贫血。、重度肾效能不完备的,慢性拉稀,胜过发育不全。,CD4细胞计数仅为18。。用无人地导致描述他的位置不无论哪些不当。

自然,得中止修饰。。敝应用了最好的抗菌作用的。,他获得了输血。,基础最新的修饰随身物,不到人家星期。,抗结核和抗反转录病毒治疗学已在ANO以后启动。。

修饰开端后目前,他就直接行动肝肾自满的迹象。,这在最适当的开端抗反转录病毒修饰的能容忍的中极遍及。,它高价地不受影响的复兴发火回答典型表现。。当病人的不受影响的效能开端复兴时,,天赋的后目前,不受影响的细胞开端不受约束的袭击杂多的C类细胞。,左右的不受影响的回答可以由绝大多数能容忍的承当。,但是,修饰前的不受影响的细胞程度较低。,传染越下场。,这种不受影响的回答更为激烈。。到像Ngema俱柔弱的的病人。,这种回答能够是致命的。。

基础腰子的生趣,敝注意的修剪了杂多的药物的一番。,加重肝脏担负。,敝在天平以后甚至中止的抗结核药物的应用,左右他的团体就可以明显地呼吸了。。此外接纳多达4种抗菌作用的外,,也有杂多的药物支援药物和增加药物不良回答。。他甚至难以吃饭。,更不用说每天咽20到30种差额显得庞大的药丸。。详尽地,护士只挤压毒物。,与以后胃管不断地流进。。

所若干方式都已被应用。,但他的病情愈变坏。。肝效能说明者为NORMA的20倍。,敝都知情他的工夫到了。。

那天早晨,肝效能传递摆脱了。,他中止了呼吸。。第二份食物天,我在任务时主教权限空无所有的床。,感触就像意见达到目标比的是空的。,敝做了这般大的黾勉。!

一生执意左右,黾勉能够不必然会发生有重大意义的的随着发生。;可是假设你不黾勉任务,,无能力的有坐果的。。

操纵能容忍的普通接替性差。,勉强服药。。你必然是来医务室的。,先前太迟。。另人家病人的名字叫Nzuza。,它亦人家大概20岁的yaw axis 偏航轴。。他因智慧征兆而来了。,我刚刚由于他时,他在床上喊叫。。护士解说员告诉我他要回家。,因他感触很安康。。我结果却感触冷淡的。,因他和普通的智慧病人不俱。,他出庭有稍许地儿恍惚。。自然,能够是他先前在诊所获得了使镇静的。。

以后注意的的团体反省和反省他的病案,,我发明他的CD4细胞计数可是28。,而且缺席获得无论哪些药物修饰。。因而我险乎可以终止他同时传染了中枢神经零碎。。就是,些许病菌进入了他的中枢神经零碎。。这种病菌可以是细菌。,它也能够是一种病毒。,或真菌,它能够是寄生植物。,简言之,在“无人地带”上,无论哪些事大主教区发生。。

我立即穿上了腰腿。,脑脊髓液险乎浪花。,颅腔压力高。。实验课反省很快就摆脱了。,脑脊髓液中发明再生隐双孢子球虫。隐双孢子球虫是一种常见于鸟类粪便达到目标真菌。,通常位置下,很难害病。,但在不受影响的效能牛的叫声的能容忍的中。,隐双孢子球虫可理由脑膜炎。,隐双孢子球虫性脑膜炎的死亡率极高。,险乎毗连70%。更可惜的是,该能容忍的得获得高毒性两性霉菌素喷剂。。假设这全部的都没有太坏,这些能容忍的得在手边4至6周才干开端抗病毒的修饰。。因不受影响的复兴发火回答典型表现自行就可以。

指说话人与听者已知的人病人比前一位yaw axis 偏航轴稍好稍许地。,但没这么好。。异样是辞谢。,肝效能不完备的,异样的[医}贫血。但肾效能规则。,但敝知情,应用两性霉菌素,一种高毒性的腰子药。,他的肾效能很快就会变坏。。

超载敝的缺少的东西,他在两性霉菌素激化修饰中遗物了两周。,当我写本文的时分。,他的病情比他住院时好多了。。只必要内服抗真菌药物。,因他的总体位置不安定。,他依然缺席抗病毒的药物。。敝知情,最难的比先前过来了。,那就缺席什么不测了。,病人逐步拜访。,这奔流能够是几个的星期。,或许几个的月。。

一位写左右写的。:“缺少,就像地面上的路,很多人距了。,这执意方式。。”其中的哪一个,路在走。,性命亦被解救的。。性命达到目标奇观是稀有的。,更多的使冰冷和使冰冷的统计资料。。敝无能力的对终极的预后过于乐观的。,但他和敝会悉力让敝的性命继续向前走。。全面衡量,假设你不悉力而为,那就缺席缺少了。。